قال آشيش جها منسق الاستجابة لـ COVID-19 في البيت الأبيض يوم الخميس إن غالبية الأشخاص في الولايات المتحدة أصيبوا بـ COVID-19 مرة واحدة على الأقل – على الأرجح أكثر من 70 ٪ من البلاد ، نقلاً عن بيانات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
أصيب الكثيرون عدة مرات. في دراسة ما قبل الطباعة التي نظرت في 257000 من المحاربين القدامى في الولايات المتحدة الذين أصيبوا بـ COVID-19 مرة واحدة على الأقل ، أصيب 12 ٪ مرة أخرى بحلول أبريل وأصيب حوالي 1 ٪ ثلاث مرات أو أكثر.
وهذا يثير سؤالًا واضحًا: ما الذي يمنع هذه الأقلية المتقلصة من الإصابة بالمرض؟
يستهدف خبراء الأمراض بعض العوامل التنبؤية التي تتجاوز السلوك الفردي ، بما في ذلك العوامل الوراثية ومناعة الخلايا التائية وتأثيرات الحالات الالتهابية مثل الحساسية والربو.
ولكن حتى في الوقت الذي يعرف فيه الخبراء المزيد حول الأسباب التي تجعل الناس أكثر استعدادًا لتجنب COVID-19 ، فإنهم يحذرون من أن بعض هذه الدفاعات قد لا تصمد أمام أحدث إصدار من omicron ، BA.5 ، وهو جيد بشكل ملحوظ في الانتشار والتهرب. حماية اللقاح.
قال نيفيل سانجانا ، مهندس بيولوجي في مركز الجينوم في نيويورك: “تحتاج رقصة التانغو إلى شخصين حقًا”. “إذا فكرت في الإصابة بعدوى وأي من الأشياء السيئة التي تحدث بعد ذلك ، فهي في الحقيقة نتاج كائنين مختلفين: الفيروس والإنسان.”
يمكن أن تقلل الوراثة من خطر الإصابة بـ COVID-19
في عام 2020 ، حدد باحثو جامعة نيويورك عددًا كبيرًا من الجينات التي يمكن أن تؤثر على قابلية الشخص للإصابة بفيروس كورونا. على وجه الخصوص ، وجدوا أن تثبيط جينات معينة ترمز لمستقبل يعرف باسم ACE2 ، والذي يسمح للفيروس بدخول الخلايا ، يمكن أن يقلل من احتمال إصابة الشخص بالعدوى.
قدرت سانجانا ، التي أجرى هذا البحث ، أن حوالي 100 إلى 500 جين يمكن أن تؤثر على قابلية الإصابة بـ COVID-19 في مواقع مثل الرئتين أو تجويف الأنف.
وقال إن علم الوراثة “من المرجح أن يكون مساهما كبيرا” في الحماية من COVID-19. “لن أقول أبدًا إنه المساهم الوحيد.”
في يوليو ، حدد الباحثون عاملًا وراثيًا مشتركًا يمكن أن يؤثر على شدة الإصابة بفيروس كورونا. في دراسة أجريت على أكثر من 3000 شخص ، أدى اختلافان جينيان إلى تقليل التعبير عن جين يسمى OAS1 ، وهو جزء من الاستجابة المناعية الفطرية للعدوى الفيروسية. كان ذلك مرتبطًا بزيادة خطر دخول المستشفى COVID-19.
وبالتالي ، فإن زيادة تعبير الجين يجب أن يكون له تأثير معاكس – تقليل مخاطر الإصابة بمرض حاد – على الرغم من أنه لن يمنع بالضرورة العدوى تمامًا.
“من الطبيعي جدًا أن تصاب بالعدوى بمجرد أن تتعرض. ليس هناك حل سحري لذلك. قالت لودميلا بروكونينا أولسون ، الباحثة الرئيسية في الدراسة ورئيسة مختبر الجينوم الانتقالي في معهد الدراسات العليا ، “بعد أن تصاب بالعدوى ، كيف ستستجيب لهذه العدوى ، هذا ما سيتأثر بالمتغيرات الجينية الخاصة بك”. المعهد الوطني للسرطان.
ومع ذلك ، قال بنجامين تين أوفر ، أستاذ علم الأحياء الدقيقة في كلية غروسمان للطب بجامعة نيويورك والذي ساعد في إجراء بحث 2020 ، إنه سيكون من الصعب على العلماء تحديد جين معين مسؤول عن الوقاية من عدوى COVID-19.
قال TenOever: “في حين أنه لا يزال هناك بالتأكيد بعض الجينات التي تجعل الناس مقاومة تمامًا ، سيكون من الصعب جدًا العثور عليها”. “لقد بحث الناس بالفعل بشكل مكثف لمدة عامين دون نتائج فعلية.”
يمكن أن تتذكر الخلايا التائية مواجهات فيروس كورونا في الماضي
بصرف النظر عن هذا الفيروس التاجي الجديد ، SARS-CoV-2 ، فإن أربعة فيروسات فيروسات كورونا الأخرى تصيب الناس عادة ، وعادة ما تسبب أمراض الجهاز التنفسي العلوي الخفيفة إلى المعتدلة مثل نزلات البرد.
اقترحت دراسة حديثة أن التعرض المتكرر أو العدوى العرضية من فيروسات كورونا الباردة الشائعة قد تمنح بعض الحماية من SARS-CoV-2.
وجد الباحثون أن الخلايا التائية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تتعرف على الغزاة وتكافحهم ، يبدو أنها تتعرف على السارس- CoV-2 بناءً على التعرض السابق لفيروسات كورونا الأخرى. لذلك عندما يتعرض الشخص المصاب بفيروس كورونا في وقت لاحق لـ SARS-CoV-2 ، فقد لا يصاب بالمرض.
لكن ربما لا تستطيع ذاكرة الخلايا التائية هذه منع COVID-19 تمامًا.
قال أليساندرو سيت ، مؤلف الدراسة والأستاذ في معهد لا جولا لعلم المناعة: “في حين أن تحييد الأجسام المضادة أمر أساسي لمنع العدوى ، فإن الخلايا التائية هي المفتاح لإنهاء العدوى ولتعديل شدة العدوى”.
قال سيت إنه من الممكن أن تتخلص الخلايا التائية لدى بعض الأشخاص من الفيروس بسرعة كبيرة بحيث لا يكون الشخص مصابًا أبدًا بفيروس COVID-19. لكن الباحثين غير متأكدين بعد مما إذا كان هذا هو ما يحدث.
وقالت سيت: “من المحتمل أنه على الرغم من كونها سلبية في الاختبار ، إلا أنها كانت عدوى فاشلة وعابرة لم يتم اكتشافها”.
وقال إنه على الأقل ، يجب أن تستمر الخلايا التائية الناتجة عن عدوى أو لقاحات COVID-19 السابقة في توفير بعض الحماية ضد متغيرات الفيروس التاجي ، بما في ذلك BA.5.
قد تؤدي الحساسية إلى القليل من الحماية الإضافية
على الرغم من أن الربو كان يعتبر عامل خطر محتملاً لـ COVID-19 الشديد في وقت سابق من الوباء ، إلا أن الأبحاث الحديثة تشير إلى أن الالتهاب منخفض الدرجة من حالات مثل الحساسية أو الربو قد يكون له فائدة وقائية.
“ستسمع هذه القصص عن بعض الأفراد الذين أصيبوا بالمرض وظهرت عليهم أعراض كاملة لـ COVID ، وناموا بجانب شريكهم لمدة أسبوع كامل خلال تلك الفترة دون إعطائهم ذلك. يعتقد الناس أنه يجب أن يكون لديهم بعض المقاومة الجينية لها ، [but] جزء كبير من ذلك يمكن أن يكون إذا كان لدى الشريك بجانبهم بأي شكل من الأشكال استجابة التهابية أعلى من المعتاد تحدث في رئتيهم ، “قال تين أوفر.
وجدت دراسة أجريت في مايو أن الإصابة بحساسية الطعام تقلل من خطر الإصابة بفيروس كورونا إلى النصف بين ما يقرب من 1400 أسرة أمريكية. لم يقلل الربو من خطر إصابة الأشخاص بالعدوى في الدراسة ، لكنه لم يرفعها أيضًا.
إحدى النظريات ، وفقًا للباحثين ، هي أن الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه الطعام يُظهرون عددًا أقل من مستقبلات ACE2 على سطح خلايا مجرى الهواء ، مما يجعل من الصعب على الفيروس الدخول.
قالت تينا هارتيرت ، أستاذة الطب وطب الأطفال في كلية الطب بجامعة فاندربيلت ، والتي شاركت في قيادة ذلك ابحاث.
أجريت الدراسة في الفترة من مايو 2020 إلى فبراير 2021 ، قبل ظهور متغير omicron. لكن Hartert قال إن BA.5 لن يقضي على الأرجح على الحماية المتقاطعة من الحساسية.
قال هارت: “إذا كان هناك شيء مثل الالتهاب التحسسي وقائي ، أعتقد أنه سيكون صحيحًا لجميع المتغيرات”. “يمكن أن تختلف الدرجة التي يمكن أن تكون فيها الحماية بالتأكيد.”
يعد تجنب العدوى أكثر صعوبة مع BA.5
بالنسبة للكثيرين ، فإن التفسير الأول الذي يتبادر إلى الذهن عند التفكير في تجنب COVID-19 هو مستوى الحذر الشخصي للفرد. يعتقد TenOever من جامعة نيويورك أن السلوك الفردي ، أكثر من الجينات أو الخلايا التائية ، هو العامل الرئيسي. كان هو وعائلته في مدينة نيويورك من بين أولئك الذين لم يصابوا قط بـ COVID-19 ، وهو ما يعزوه إلى احتياطات مثل البقاء في المنزل وارتداء الأقنعة.
قال: “لا أعتقد للحظة أن لدينا أي شيء مميز في علم الوراثة لدينا يجعلنا نقاوم”.
أصبح من المعروف الآن أن COVID-19 كان من الأسهل تجنبه قبل omicron ، عندما كانت نسبة صغيرة من الأشخاص المصابين مسؤولة عن غالبية انتشار الفيروس. وجدت دراسة أجريت عام 2020 ، على سبيل المثال ، أن 10٪ إلى 20٪ من المصابين يمثلون 80٪ من حالات انتقال العدوى.
لكن أوميكرون ومتغيراته الفرعية جعلت أي تفاعل اجتماعي أكثر خطورة بالنسبة لجميع المعنيين.
قال TenOever: “من المحتمل أن يكون ملعبًا متساويًا مع متغيرات omicron أكثر من أي وقت مضى بالنسبة للمتغيرات السابقة”.
زادت BA.5 ، على وجه الخصوص ، من احتمالات إصابة الأشخاص الذين تجنبوا COVID-19 حتى الآن بالمرض. يعتبر الرئيس جو بايدن مثالاً بارزًا: لقد جاءت نتيجة اختباره إيجابية للمرة الأولى هذا الأسبوع.
لكن مع ذلك ، قال جها في إفادة صحفية يوم الخميس ، “لا أعتقد أن كل أمريكي سيصاب بالعدوى.”
اقرأ المقال من المصدر